#
Киста зуба: лечение и удаление

Лечение кисты зуба

Киста зуба обычно локализуется вокруг корня. Патология является самой распространенной стоматологической проблемой. Представлена полым образованием с плотными фиброзными стенками и жидким содержимым. Капсула заполнена продуктами распада погибших клеток эпителия и костной ткани. Длительное время протекает бессимптомно, при развитии воспаления и нагноении характеризуется сильной болью, отечностью со стороны поражения. Обычно киста или гранулема (размеры меньше 5 мм) является случайной находкой при проведении рентгеновского обследования. Среди основных причин выделяют инфекционные заболевания, гайморит, некачественное пломбирование, хронический периодонтит.

Разновидности новообразований

Кисты классифицируются по причинам возникновения и месту локализации. Величина, строение стенки и содержимого экссудата различаются в зависимости от механизма образования и длительности воспалительного процесса. 

  1. Кератокиста (первичная, примордиальная), как правило, обнаруживается в области третьего нижнего моляра. В некоторых случаях локализуется в области непрорезавшегося зуба и образуется из остатков тканей зева на этапе формирования организма. Бывают множественными, одно-или многокамерными. Часто сочетается с другими пороками развития и имеют тенденцию к рецидивированию даже через несколько лет после операции. Симптоматика проявляется только при достижении больших размеров, в результате чего деформируется челюсть и смещаются зубы.
  2. Фолликулярная или киста прорезывания развивается из эмалевых органов ретинированных зубов. Ее содержимое часто включает зачаток ямоляра, пораженного инфекцией. Характерна для детского возраста при смене временных единиц. Локализуется в альвеолярном крае верхней и нижней челюсти, чаще связана с клыками, вторым и третьим моляром. Стенки новообразования тонкие, изнутри полость выстлана многослойным плоским эпителием.
  3. Резидуальная киста формируется вследствие неудачного удаления. Чаще всего воспаление провоцируется остатками твердых или воспаленных мягких тканей в пределах челюстной кости.
  4. Радикулярная (одонтогенная) киста – полостное образование, локализующееся в области верхушки корня зуба. Это самая распространенная форма и диагностируется в 80% случаев. Среди основных причин выделяют осложнения после непрофессионального выполнения стоматологических процедур и хронические воспаления: кариес, пульпит, периодонтит. Чаще выявляется на верхней челюсти, размеры обычно не превышают 2 см. Нередко процесс развивается после перенесенных инфекционных заболеваний, к факторам риска относят травмы зуба и осложненное прорезывание.

Все новообразования имеют тенденцию к росту, воспалительным процессам и нагноению. Радикулярные кисты могут проникать в придаточные пазухи носа и провоцировать гайморит. При достижении крупных размеров высока вероятность развития опухолей, часто наблюдается деструкция челюстной кости.

Симптомы и диагностика

На начальном этапе симптоматика отсутствует, возможен небольшой дискомфорт при надавливании. По мере роста и достижении новообразованием значительных размеров внимание обращает характерная клиника:

  • болезненное выпирание на десне, сопровождающееся чувством распирания;
  • пульсирующая боль, усиливающееся при накусывании и в ночное время;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • отечность щеки со стороны поражения, что обусловлено нарушением оттока лимфы.

На поздних стадиях воспаление обостряется и сопровождается образованием свища, отечностью десны и щеки. Затрудняется речь, процессы жевания и глотания. Возможны проявления общей интоксикации: головная боль, повышение температуры тела, тошнота, озноб.

Предварительный диагноз устанавливается на стоматологическом осмотре, решающее значение имеет рентгеновское обследование. При необходимости проводится гистология операционного материала. 

Хирургические методы лечения

Основной задачей стоматолога является сохранение зубов и восстановление нарушенных функций.  Лечение осуществляется консервативными или хирургическим методами, подбирается в зависимости от локализации и размеров новообразования. Кисты, осложненные нагноением, требуют обязательного вскрытия с последующим промыванием и дренированием. При необходимости осуществляется резекция верхушки корня, а костная полость заполняется биокомпозитным материалом. Если диагностирована гранулема, а корневые каналы здоровые и не подвергались пломбированию, рассматривают возможность консервативной терапии. Выделяют три основных метода оперативного лечения.

Цистэктомия

 Для удаления кисты, распложенной на верхушке зубного корня, в амбулаторных условиях выполняется цистэктомия. При прорастании в слизистую оболочку гайморовой пазухи оперативное вмешательство осуществляется в стационаре честно-лицевым хирургом. Показаниями являются:

  • наличие коронки;
  • размер кисты более 1 см;
  • частые боли и припухание;
  • пороки развития эпителия;
  • отсутствие зубов в зоне локализации новообразования;

Во время манипуляций врач удаляет наружную оболочку кисты вместе с поврежденным участком корня и окружающих тканей. Костная полость промывается антисептиком и ушивается. Для успешной реабилитации назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты, полоскания ротовой полости.

Гемисекция.

Способ менее щадящий, отличается простотой исполнения. В ходе операции доктор хирургически удаляет кисту, ампутирует безнадежный корень и прилегающую к нему коронковую часть зуба. После гемисекции пораженная поверхность эмали очищается, а дефект скрывается коронкой. Показаниями к вмешательству служат:

  • невозможность терапевтического лечения;
  • глубокий карман в области корней;
  • кариес.

Перед операцией пломбируют здоровые зубные каналы. При сложном удалении образовавшуюся лунку заполняют остеопластическим материалом и плотно ушивают.

Цистотомия

Отсроченная методика хирургического лечения. Предполагает резекцию передней стенки кисты и сообщение ее с преддверием полости рта, что обуславливает аппозиционный рост кости. Операция нетравматичная, как правило, проходит под местной анестезией. Характерен длительный период реабилитации. Показаниями являются:

  • киста большого размера, в полость которой проецируются три и более интактных зуба;
  • разрушенная небная пластинка и костное дно полости носа;
  • поражение кости нижней и верхней челюсти с резким истончением небной пластины.

Предоперационная подготовка касается исключительно причинного зуба, остальные вовлеченные единицы не затрагиваются и остаются прикрытыми оболочкой кисты.

Терапевтическое лечение кисты

 Отличается длительностью, состоит из множества этапов и актуально на ранних стадиях. Проводится эндодонтическое лечение – вскрытие зуба, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов. В этих целях полости промывают противомикробными препаратами, эффективна суспензия гидроокиси меди-кальция, которая проникает к недоступным участкам. После купирования воспаления закладывается антисептическая паста, осуществляется временное заполнение цементом. Терапия длится несколько месяцев, для оценки динамики назначается рентген. Если в течении 5-6 месяцев отсутствуют жалобы, то лечение считается успешным. На этом этапе целесообразна установка постоянных корневых и коронковых пломб.

Удаление кисты зуба лазером

Удаление кисты лазером – инновационная методика, позволяющая проводить безболезненное лечение. Технология обладает рядом преимуществ, среди которых:

  • точность воздействия;
  • полноценная дезинфекция гнойной полости и окружающих структур;
  • быстрая регенерация тканей, обусловленная биостимулирующим эффектом лазерного луча;
  • отсутствие осложнений во время лечения;
  • возможность сохранения зуба.

Операция начинается с чистки и стерилизации корневых каналов. Далее осуществляется введение лазерного световода, который высушивает и стерилизует обрабатываемую поверхность, обеспечивая полное уничтожение патогенной микрофлоры. Лазер обладает стимулирующим действием, поэтому процедура противопоказана при подозрении на опухолевые процессы.

Стоимость лечения 

Стоимость лечения кистозных новообразований зависит от применяемой технологий, используемых расходных материалов и сложности манипуляций.  Важно понимать, что раннее обращение к стоматологу и своевременная профилактика помогут избежать грозных осложнений, опасных для жизни.

Полную консультацию можно получить на сайте клиники или при обращении в форме обратной связи. На первичном осмотре врач составляет план лечения, что дает информацию о предстоящих затратах и объеме стоматологических манипуляций. Действует система скидок и акций, при необходимости оформляется рассрочка. Гарантируем индивидуальный подход, высокий профессионализм, конкурентную стоимость!

Киста зуба: что такое зубная киста?

Кисты в зубе являются вторым наиболее распространенным типом одонтогенной кисты, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, развивающийся в кости челюсти и мягких тканях. Они формируются над верхушкой нераскрывшегося зуба или частично прорезавшегося зуба, обычно одного из коренных зубов или клыков. Хотя кисты на зубах доброкачественны, они могут привести к осложнениям, таким как инфекция, если их не лечить.

Киста зуба: симптомы

Более мелкие зубочелюстные кисты могут не вызывать никаких симптомов, однако, если киста вырастает более чем на 2 сантиметра в диаметре, Вы можете заметить:

  • припухлость
  • чувствительность зуба
  • смещение зуба.

Если посмотрите внутрь своего рта, также можете заметить небольшую шишку; если киста зубная вызывает его смещение, Вы также можете увидеть, как между зубами медленно образуются промежутки.

Киста зуба: причины появления

Зубочелюстные кисты возникают из-за скопления жидкости над верхушкой нераскрывшегося зуба. Точная причина этого накопления неизвестна. В то время как любой человек может развить зубочелюстную кисту, они являются более распространенным источником у людей, которым за 20 или 30 лет.

Диагностика кисты зуба

Мелкие зубочелюстные кисты часто остаются незамеченными, пока не будет сделан рентген зубов. Если стоматолог заметит необычное пятно на рентгеновском снимке, он может использовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться, что это не другой тип кисты, такой как периапикальная киста или аневризматическая костная киста; в некоторых случаях, в том числе, когда киста больше в размерах, ваш стоматолог может диагностировать зубочелюстную кисту, просто посмотрев на нее.

Лечение зубной кисты

Лечение зубочелюстной кисты зависит от ее размера: если она маленькая, Ваш стоматолог может удалить ее хирургическим путем вместе с пораженным зубом; в других случаях они могут использовать технику, называемую марсупиализацией, включающей в себя вскрытие кисты, чтобы она могла дренироваться. После того, как жидкость стечет, к краям разреза добавляются швы, чтобы держать его открытым, что предотвращает рост другой кисты.

Зубная киста: осложнения

Даже если Ваша зубочелюстная киста небольшая и не вызывает никаких симптомов, важно удалить ее, чтобы избежать осложнений. Необработанная зубочелюстная киста может в конечном итоге вызвать:

  • инфекцию
  • потерю зуба
  • перелом челюсти
  • амелобластому (разновидность доброкачественной опухоли челюсти).

Хотя зубочелюстные кисты обычно безвредны, они могут привести к нескольким проблемам, если их не лечить. Поговорите со своим стоматологом о любых опухолях, болях или необычных выпуклостях во рту, особенно вокруг коренных зубов и клыков. В большинстве случаев зубочелюстные кисты легко поддаются лечению путем иссечения или марсупиализации.

Кисты могут никогда не представлять проблемы, но, если они заражаются, они могут стать очень болезненными. Большие кисты могут также повредить близлежащие зубы, и иногда они могут стать настолько большими, что они вызывают перелом челюстной кости. Регулярные проверки и рентген в стоматологической клинике «Формула» покажет любые развивающиеся кисты.

Мы понимаем, что операция может быть временем беспокойства, даже для такой относительно простой процедуры, как эта. Наш опытный и заботливый медицинский персонал будет рядом с Вами, поддерживая на каждом этапе.

Большинство кист челюсти удаляются под местной анестезией, поэтому Вы обычно сможете вернуться домой в тот же день. Однако если киста очень большая, может понадобиться общий наркоз, который означает, что Вы будете спать во время процедуры. Ваш консультант обсудит это с Вами заранее.

Киста удаляется через небольшой разрез внутри рта, а оставшееся пространство очищается. Если она очень большая или вызвала повреждение, хирург может также удалить некоторые зубы, корни и часть челюстной кости. После этого киста будет отправлена на анализ к специальному патологоанатому.

Вся процедура обычно занимает до 1 часа.

телефоны для заказа

067 11 55 157

Меню
Закрыть